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 被譽為「百果之宗」的「水梨」，在民間有「生者清六腑之熱，熟者滋五腑之陰。」的說法。水梨生吃及熟吃又有什麼不同的功效？讓 Heho 營養師宜庭來為你介紹！ 水梨的營養特色：高含水、低熱量 水梨的重量中約有 88% 都是水分，這也是水梨讓人覺得清脆爽口又生津止渴的原因。除了水分之外，水梨也含有豐富的膳食纖維、維生素 C、葉酸、鉀、鈣、鎂等營養素。高含水及低熱量的特性也很適合當作減肥者飯前或飯後的點心，不但補水、增加飽足感，也能攝取到豐富的維生素及礦物質。 生吃水梨：降火生津、潤腸通便 水梨在中醫屬於偏寒性的水果，具有去熱， 尤其 秋冬乾燥的季節，吃水梨有潤燥的功效。 對於秋冬流感及感冒盛行所造成的喉嚨乾、癢、痛和聲音沙啞症狀都有緩解的效果。 水梨每百克約有 2 克膳食纖維，加上高含水量，能幫助預防便秘及消化性疾病。 熟吃水梨：滋陰潤肺、止咳化痰 水梨煮熟或蒸熟之後，是止「熱咳」及化痰的好幫手，常見的料理方式為冰糖蒸梨及梨膏糖，都有滋陰潤肺、止咳祛痰的作用。要特別注意的是， 只有熱咳，也就是喉嚨痛、痰較稠且為黃綠色的吃燉水梨才有助於緩解，寒咳就不建議再吃水梨，以免更嚴重。 水梨功效多 但以下幾種人不能多吃 腎臟病患者：水梨屬於鉀含量中等的水果，雖然不算高鉀，但對於需限制鉀離子攝取的腎臟病患，須謹慎食用。 脾胃虛寒者：容易腹脹、腹瀉、四肢倦怠及食慾不佳為脾胃虛寒常見症狀，就不適合再食用屬於寒性的水梨。 夜間頻尿者：水梨水分高，加上有利尿的效果，建議容易夜間頻尿的人不要再睡前吃，或是不要吃太多。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來源: https://heho.com.tw/archives/145523

  台灣號稱機車王國，不少上班族就靠一台摩托車闖片天下。只是這一騎都可能超過半個小時，雖然時間看似不長，但長久時間累積下來，若又姿勢不良就可能對「腰椎」造成傷害。骨科醫師提醒，其實可以在每一次停等紅綠燈的時候稍微動一動，不要讓自己維持同一個姿勢太久。 腰椎挺直脊椎受力最均勻！長期騎車駝背造成壓力  雖然大家已有普遍概念，知道上班時坐姿不良會影響到脊椎受力，可能導致肩頸痠痛、腰痠背痛，但騎摩托車也是同樣道理。豐榮醫院院長應思漢醫師說：「正常把腰椎挺直的時候，是脊椎受力最均勻的時候。但當我們長時間處於駝背或是歪斜的情況下騎車，這時就容易造成脊椎額外的壓力。」 摩托車的座椅與龍頭的高度固定，無法隨著每個人的身材做調整。當如果只是坐在室內時還好，但騎車時若遇路面顛簸，加上機車族身上都會背包包。隨時一個壓過坑洞的衝擊力，把已經瀕臨壓力極限的脊椎瞬間又加了力量上去，就有機會造成脊椎額外的傷害。除了可能腰痠背痛，也有可能椎間盤的軟骨瞬間推出來造成「椎間盤突出」。  錯誤方式騎車小心「累積傷害」！有可能造成肌肉痠痛   應思漢醫師分享臨床上的經驗，特別是學生族群因為去夜遊、環島，騎乘時間較長可能騎一個下午、晚上，曾有一位二十出頭的大學生從嘉義騎到高雄後就出現腰痠以及坐骨神經痛的症狀。應思漢醫師說：「雖然該個案照Ｘ光雖然沒有太大問題，但就是因為長時間的姿勢不良，一點一滴累積造成肌肉、韌帶以及脊椎關節的痠痛，久而久之就可能演變成脊椎退化的問題。」 只要不是發生事故，騎摩托車造成的瞬間嚴重傷害並不多，但是這些「累積傷害」對於每天至少要騎半小時到一個小時的機車族，會是個小困擾。應思漢醫師建議可以從這四大方向著手：    一、坐姿盡量挺直   腰椎挺直是脊椎受力最均勻的時候，坐姿可以盡量稍微直一點。 但像是騎檔車、重機需要趴著騎，避免弓著背時間不要太長，那些動作雖然會讓風阻比較小、比較好出力享受駕馭的快感，但弓著背的姿勢對脊椎負擔是大的。  二、停等紅燈時動一動  常常在停等紅燈時，看到機車騎士的背影有的正有的歪，不少人都喜歡斜坐在座墊上，背後看起來就是脊椎側彎的姿勢。任何一個停等紅燈的時間，都應該起來動一動腰、轉一轉肩，不要一個姿勢維持太久。且在騎乘的過程時在安全的情況下，看到坑洞能避免就盡量避免。...

  腎臟是沉默的器官，扮演著解毒、清除廢物的重要角色，然而根據研究推測，台灣約有超過200萬腎病人口，慢性腎病更是國人十大死因之一，如何防治更顯重要。在過去，腎病患者常被要求靜養，但日本心臟血管內科專家卻發現，適度運動不但不會傷腎，竟然還能改善腎功能！究竟運動如何護腎、又該怎麼做運動才算適度呢？ 研究：心肌梗塞恢復期參與復健，慢性腎病患者腎功能竟有所改善 日本公立八鹿醫院院長、前國立循環器病研究中心心臟血管內科部長後藤葉一表示，過去慢性腎病患者被建議最好不要運動，但根據近年的種種研究，他更傾向於建議患者進行適度運動，這也與他曾進行一項研究發現，心臟病患者進行復健運動，可能有助改善腎功能的結果有關。 該研究針對急性心肌梗塞恢復期的患者528名進行調查，患者復健的內容是以醫師決定的中強度有氧運動為主，時間約為1小時的運動。研究發現出院後大約3個月間，積極參與心臟復健的族群，不但有12％運動能力獲得了改善，腎功能（eGFR）也大約提升了10％。 研究中也發現，有積極進行心臟復健運動的患者中，腎臟健康者雖然腎功能並未改善，但因慢性腎病而使腎功能降低的族群透過心臟復健運動，可以讓腎功能提高。 日本醫療法人社團主體會醫院綜合復健中心提供之資訊也指出，適度運動有助保護腎臟功能，其維持甚至提高體力的效果受到期待，可望幫助患者擴大日常的活動範圍及生活品質。而該院除了心臟疾病患者外，也將心臟、腎臟復健運動推廣至腎衰竭、洗腎患者，希望透過簡單、不勉強的肌力鍛鍊及有氧運動幫助患者恢復健康。 心臟復健運動如何護腎？與自律神經、一氧化氮有關 後藤葉一認為，心臟復健運動對腎臟有好處的原因，與自律神經運作、以及一氧化氮的產生有關。 首先，人的心臟、血管運作都由自律神經支配。自律神經運作不佳時，其中的交感神經過度緊張，會使得血管收縮、血壓上升；相反地，自律神經功能運作順暢，交感神經與副交感神經能順暢切換時，則有放鬆血管、降血壓的效果，能使血管的負擔減輕，進而降低腎臟的負荷。 在上述研究中，參與者會被要求騎乘自行車，並測試最大負荷時的心跳上升速度，以及運動結束後的心跳下降速度。結果發現，比起沒參與心臟復健運動的族群，有參與的族群心跳下降速度更迅速，這是自律神經的一大指標：心跳數降低速度較快的人，自律神經運作往往較為良好。 另一方面，運動時血管內壁會產生一氧化氮，這種物質具有擴張血管的效果，對位...

  下肢逐漸無力 竟然是胸椎脊髓腫瘤 雙腿無力竟然跟胸椎脊髓有關係？一名婦人因為雙腿無力四處求醫治不好，後來輾轉來到衛生福利部南投醫院，經檢查後發現她的胸椎脊髓內竟長了顆腫瘤，所幸手術後已恢復行走能力。 60歲林姓婦人在台南工作打拚了十幾年，平時還可以從事鋼筋綁紮的工作，但有日突然覺得左腳開始感到麻木感，她以為是年紀大了的關係，自行去買雨傘當拐杖來協助行走，並在當地就醫，當時診斷糖尿病引起的神經病變，但是即使積極控制血糖，麻木感並沒有改善，反而雙腿也都無力，無法走路也無法工作，連下床站立都有困難。 便決定返回老家南投中寮居住。在家人勸說與陪同下至衛生福利部南投醫院就醫，醫師經由神經學理學檢查發現此病情並不單純，無法單純以糖尿病神經病變解釋，因此進一步安排核磁共振檢查，結果發現林婦胸椎第九至十節脊髓內長了近4公分脊髓內腫瘤。 台北市立萬芳醫院神經外科蔡佳勳醫師（現支援南投醫院）藉由顯微手術取出脊髓腫瘤，術後患者便解除下肢麻痺癱瘓之症狀，數天後開始可下床活動，患者在接受積極復健治療後，現已恢復行走能力。 蔡佳勳醫師表示，絕大部分門診病患因為肩頸背痛，手腳麻木無力而求診。大部分為退化性脊椎疾病，但其實脊椎腫瘤卻是最容易被輕視的病因。一般而言，良性腫瘤在手術移除後再復發機率極低，而當神經組織被減壓後，神經功能有機會逐漸改善。 林姓婦人於門診定期追蹤，幾個月後透過核磁共振檢查證實胸椎第九第十節脊髓內腫瘤不但已完整移除，神經組織已被減壓，而且腫瘤並無復發的現象。林姓婦女術後也恢復得相當好，穿戴背架下可行走，也可以自己洗澡，維持正常的生活作息，林婦也說生活能夠自理的感覺真好，不用仰賴看護或他人的照顧與協助，可以自主決定是件相當美好的事。 蔡佳勳醫師指出，若病患有持續性，逐漸性的神經脊髓症狀時，建議盡早尋求專業意見，接受進一步檢查及治療，以免錯失早期治療的時機。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來源: https://www.edh.tw/article/25721

  糖尿病與骨質疏鬆兩者關係非常密切，骨骼變化引發的骨折風險相當大，有些骨折患者引發急性疼痛、長期臥床，或需長時間復健、行動受限，長期影響病患的生活品質，增加死亡率。 近年糖尿病人數逐年攀升，你知道糖尿病也是誘發骨質疏鬆症的原因之一嗎？林口長庚醫院新陳代謝科黃兆山醫師表示，糖尿病的高血糖會引起骨頭脆弱，不僅會造成皮質骨縫隙變大，還會影響骨頭結構和品質變化，呼籲糖尿病患者提早預防骨質疏鬆，降低骨折的風險。 糖尿病誘發骨鬆　骨頭結構發生變化 糖尿病有較高的骨質疏鬆和骨折風險，黃兆山醫師解釋，主因是糖尿病患者的類胰島素生長因子（IGF）異常以及糖基化產物（AGE），影響膠原蛋白組成及骨細胞代謝異常，讓骨頭結構和品質發生不良變化，提高骨質疏鬆風險。 另外，黃兆山醫師指出，糖尿病併發腎病變時，不僅會影響維生素Ｄ的活化與合成，造成鈣離子流失；而胰島素增敏劑（TZD）藥物也會抑制造骨細胞生成，使骨質密度下降，因此糖尿病患有較高的骨質疏鬆和骨折風險；至於相關次發性疾病如甲狀腺機能亢進、副甲狀腺功能異常、長期使用類固醇、長期不活動、胃腸道吸收不良等，都可能造成骨質疏鬆。 第二型糖友骨密度正常　卻可能有高骨折風險 黃兆山醫師提到，許多糖尿病患者往往會低估骨質疏鬆，通常第二型的糖尿病患者，「骨密度測量往往反應不出來，骨密度看似正常或偏高（T值>-2.5），卻有高骨折風險。」因此許多糖尿病患者錯過最佳預防時機。至於第一型的糖尿病患好發於年幼階段，巔峰骨質（骨骼達到最大強度和密度）會較低，提高未來骨質疏鬆的風險。 黃兆山醫師分享，一名55歲在浴室滑倒造成腰椎骨折的糖尿病患者，送醫檢測骨密度值為-2.2，評估雖未達骨質疏鬆卻造成骨折。他說，糖尿病患者常常誤以為，骨密度未達-2.5就不是骨質疏鬆，「對糖友來說，即使骨密度未達-2.5也應非常留意，提早治療才能遠離骨鬆危機。」 糖尿病合併骨質疏鬆　共病治療用藥小心 除了骨骼代謝異常，糖尿病還會造成周邊神經病變、視網膜病變、神經功能障礙、周邊動脈阻塞，易因視力不清楚增加跌倒機率。黃兆山醫師強調，包含糖尿病藥物如「胰島素增敏劑（TZD）」、「排糖藥物」抑制造骨細胞，造成骨質密度下降。 醫師提醒，如果同時患有骨質疏鬆和糖尿病患者，共病的用藥上需格外小心，盡量避免惡化骨質的藥物，同時補充足夠的鈣質和維生素Ｄ，積極治療穩定骨質。  糖...

  天氣愈來愈冷，來一碗熱呼呼的紅豆湯，暖身又暖心，過去也常聽說，女生要多喝紅豆湯補鐵，才會有好氣色，食藥署卻指出，雖然紅豆鐵質含量豐富，但鐵質吸收率較動物性食物差。到底怎樣補鐵比較有效呢？ 「鐵」是人體必需的微量營養素，人體新陳代謝裡的每個環節幾乎都需要鐵，一般成年女性每日建議量15毫克，成年男性則是10毫克，但根據102～105年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，國人普遍有鐵質攝取不足的問題，尤其女性更為明顯。 （民國102～105年性別、年齡別的鐵質攝取量與第七版國人膳食營養素參考攝取量相比結果。圖片來源：國民營養健康狀況變遷調查102～105年成果報告） 不少女生會利用紅豆湯補鐵，對此，食藥署表示，很多天然食材中都富含鐵質，但吃進身體後的吸收率不同，通常動物性食物的吸收率比植物性食物的吸收率高，因此如果想從植物性食物獲得較高的含鐵量，可考慮紫菜、芝麻等食材。 植物性含鐵食物： 紅豆、豌豆等豆類，以及紅莧菜、蕃薯葉等深色蔬菜，不但含鐵量高，還含有幫助製造紅血球的葉酸，這些食物可以和瘦肉一起烹煮，增加鐵質吸收。 動物性含鐵食物： 動物性食物由於含有血鐵質，鐵的吸收率要比植物性食物來得高，因此像紅肉瘦肉、內臟類、海產都是很好的動物性鐵質來，而且含有豐富蛋白質，可幫助鐵吸收，且通常顏色愈紅，含紅血素鐵愈高。不過值得注意的是， 有膽固醇過高問題的民眾不適合多吃這類食物。 （圖片來源：康健雜誌） 食藥署也提醒，女生缺鐵成因較多，長期有貧血狀況，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方或謠言而延誤就醫時機。 3大補鐵小撇步　有效攝取鐵質 除了挑選含鐵量高的動、植物性食物外，還有一些小撇步可以提升鐵質的吸收，免得吃了一堆補鐵好食物，卻無法有效攝取鐵質： 多補充維生素C ： 適度搭配含維生素C的食物，能幫助鐵質的吸收，例如芭樂及甜椒等。尤其是吃素的人可以多補充含維生素C的食物，餐後吃些水果如番茄、橘子、柳丁等，這些水果也含有檸檬酸，與維生素C併用，可加倍人體對鐵的吸收。 餐後別太快喝茶或咖啡： 1杯茶會降低64％的鐵質吸收率，1杯咖啡則會降低39％，建議飯後避免馬上喝茶或咖啡。 錯開鈣與鐵攝取的時間： 因為同時攝取高量的鈣質會抑制身體對鐵的吸收， 建議可以利用早餐時攝取所需的鈣質，而午、晚餐就以鐵質為主。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來...

  50歲的陳媽媽(化名)，手部腫痛了好幾個月，無法自己穿衣服，甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成。看了國術館、吃了醫師開的止痛藥都沒有用，最後是女兒帶她到免疫風濕科看診，才確診為 類風濕性關節炎 。雖馬上接受治療但效果不彰，直到醫師幫忙申請生物製劑，治療3個月後症狀就有了明顯的改善。 類風濕性關節炎好發在女性　推測與 女性荷爾蒙 有關 收治個案的嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘表示，陳媽媽是屬於比較嚴重的類風濕性關節炎患者，臨床上，很多類風濕性關節炎病人都跟她很像，總是忍痛了很久才來就診，這時候關節已經變形，甚至已經開始遭到破壞，嚴重時可能導致身體失能。 根據流行病學的研究，類風濕性關節炎好發在女性，特別是30歲到50歲之間的女性，男女罹患的比例約為1：3。有學者推測，可能與女性荷爾蒙有關，因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍，一旦過度反應，就會造成免疫細胞自我攻擊。 類風濕性關節炎　以手部關節為主 陳俊銘表示，類風濕性關節炎典型症狀以手部關節為主，除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外，還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症，所幸比例並不高。 但令人擔心的是，這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化，容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘解釋，可能是因為體內的 慢性發炎 導致血管同樣處於慢性發炎狀態，所以治療上不僅要解決關節症狀，更要注意三高問題。 把握治療黃金期　避免 關節變形 陳俊銘指出，目前在診斷上除了詢問發病過程外，還會進行關節腫痛位置數目評估、X光片及抽血等檢測。治療方面，除了改善患者 關節疼痛 的非類固醇性消炎止痛藥外，更重要的是以免疫調節藥物來控制病情，減少發炎狀態。除了傳統藥物外，目前生物製劑已為類風濕性關節炎患者帶來治療的曙光。 生物製劑是以基因工程的方式製造抗體，輸入人體後可以結合特定的細胞激素或訊息傳遞物質，精準的鎖定目標達到調節免疫反應的效果。但生物製劑也不是萬靈丹，單一藥物仍然有兩到三成病患對藥物反應不佳，還好目前生物製劑的種類很多，患者可多與醫師溝通討論適合自己的藥物。 陳俊銘提醒，類風濕性關節炎一旦發病確診後，務必要持續接受治療，千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期。同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣，降低再發炎的機會，才能與疾病和平共處，讓關節遠離慢性發炎，甚至變形等危機。 ...