大山度支撐你的每一步

    在足踝外科的治療中，腳痛常要做的第一件事叫shoes modification，也就是換鞋子。 換鞋子是治療的第一步，對一些輕微的腳痛或變形，這也是沒錯。不過接下來，要換比較軟，或是比較硬？比較寬、比較窄？或是比較高跟、比較平底的鞋子？需要弄個鞋墊嗎？還是換成拖鞋或是涼鞋？ 腳痛的問題沒有簡單的答案     我要提醒大家，鞋子只是一個工具，不要奢想它會矯正你的腳從此變為正常，頂多它可以改善或減低你的疼痛、幫助走路而已。然而當你覺得有莫名其妙的腳痛時，應該小心，因為它可能是某種異常，自己去買雙鞋不但解決不了問題，可能還會延誤治療。     可是商業廣告把它太簡單化、傳奇化，非黑即白地誘導大眾。例如有氣墊鞋廣告說：「只要穿我們的氣墊鞋，就……」其實氣墊鞋對有些人是有害的；或是「只要穿我們的足弓墊，就……」足弓墊對有些人也是有害的。根據我多年的經驗，有關腳的問題從來就沒有簡單的答案。     曾有家長問我說：「這小孩的腳會這樣，是不是因為他走路姿勢不正確的關係？」我心想：哪有什麼正確的姿勢呢？這孩子是為了適應他的筋很緊、或是骨頭排列問題，而產生出一個怪異的姿勢讓他可以走路，而所謂的正確姿勢，反而不會走路了；所以我們要做的是，幫他找出真正的原因。 每個人步態都不同，沒有正常模式     我在日本研究時，看到教授們在做步態足底壓力的檢查，我問教授：「你做這麼多的步態檢查，臨床上的效用上怎麼樣？」他說：「沒有什麼效用。」 我追問：「為什麼還要做？ 」他說：「雖然臨床上沒有什麼效用，不過可以用於研究上。」     這件事情告訴我們， 每個人的步態都不一樣，而且這種差異性大到我們找不到一個完全正常的模式。所以如何正確選鞋、穿鞋，都是一門學問。 多年前一個由美國專業單位發表 選鞋十大注意事項 可供參考，說的是一般通則。今天我要從足踝專科角度，先釐清痛腳與鞋子的諸多迷思，再幫忙大家建立正確的觀念。 釐清痛腳與鞋子的諸多迷思 Ｑ１氣墊鞋一定有益健康？ 當腳變形或有不穩定的狀況，比如腳往內傾斜或往外傾斜很嚴重，如同腰塌陷的人睡很軟的床，腰會塌陷得更厲害，腰就會更痛。鞋子也是一樣， 如果你的腳已經內傾或外傾，當你穿更軟的鞋子時，就會內傾或外傾的更嚴重。 Ｑ２什麼症狀的腳要避免穿太硬的鞋？ 骨頭突出而造成壓力太大的情況，或是比

    除了練習呼吸與放鬆之外，不妨也善用一些小道具，有助於舒緩痠痛的部位。四大原則就是：頭有枕，肘有撐、背有靠、腳有踏。 ■頭有枕： 人的頭部其實很重，俗語說：「一顆頭顱九斤重。」約5～6公斤，頸部的負擔其實很大，坐著時有個頭枕讓頭可以靠著，脖子就比較能放鬆。     如果頸部痠痛，坐著的時候可以讓頭靠著牆，搭車、搭飛機時打瞌睡頭容易歪一邊，過一會兒脖子就很痠，最好自備小頭枕、頸圈來幫忙頸椎固定、分擔頭部重量。躺著睡覺時，也應該使用枕頭比較好。 ■肘有撐： 如果你的肩膀痠痛，手臂還晃來晃去，這樣一定很不舒服，不妨將手擱在椅子扶手、枕頭、口袋、衣襟等幫助放鬆。例如挑有扶手的椅子坐，將手肘擱在扶手上，或是拿一個抱枕、枕頭支撐手臂，都能減輕肩膀關節的負荷。走動時，則可以把手放在口袋或是衣襟裡，類似骨折患者用三角巾吊著手臂固定的概念，如此一來就能減少手臂的晃動，痠痛自然比較能夠舒緩。 ■背有靠： 腰痠背痛時，不妨試著坐得更靠近椅背一點，然候在腰後面墊一個靠枕；平躺的時候，由於雙腿伸直會讓腰部比較不易放鬆，所以建議在膝蓋下放個枕頭，讓小腿、大腿有支撐物，可以讓骨盆後傾、有助放鬆；側躺的時候，則可以在背後放個枕頭靠一下，或讓上方的腿擱著，也能幫助放鬆。 ■腳有踏： 腳下有支撐物踏著的話，腿部比較能放鬆。舉凡坐高腳椅、翹二郎腿，腳懸空的時候不易放鬆，會覺得腿痠發麻；腳能踏在支撐物或是地板上時，膝蓋的負擔就會減輕。     有人走了一整天的路，回到家腳很痠，我很鼓勵大家把枕頭、棉被疊得高高地，讓腳擱在上面休息；抬腿放鬆很好，但別直接舉起腳靠牆，因為足跟不穩會滑掉，為了怕腳滑掉，你反而要出力去控制，無法真正放鬆。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來源: https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=268

    隱隱約約的背部僵硬痠痛，不管是上背痛或下背痛，都很擾人，為什麼現代人這麼容易有背痛的困擾？該如何養生？ 揮之不去又反覆發生的背痛，與職業、生活形態、習慣從事的活動息息相關。久坐辦公室處理文書資料的電腦族，常有上背部的肩頸僵硬困擾，肌肉長時間收縮導致局部的血液循環變差，肌肉所需的氧氣、養分的供給變少，使用頻繁也會讓肌肉裡的代謝廢物增加，導致乳酸堆積，若再加上睡眠品質降低，容易產生惡性循環，讓肌肉無法得到放鬆與充分的休息，連休假在家時，也依然覺得背痛難耐。 而下背痛更是擾人，有時甚至會交雜著讓人膽顫心驚的痛、痠、麻、無力。本週由專攻背痛診斷及治療的周韋翰醫師，分享減緩惱人背痛的養生之道。 服用肌肉鬆弛劑 溫敷肩頸再吃，效果更大 工作時，不由自主的聳肩，常與桌面太高或椅子太低有關。而桌面太低，則免不了會屈頸駝背，這都會加重肩頸痠痛的不適。然而，就算是非常合適的桌椅高度及正確的坐姿，只要固定的姿勢太久，都會讓上背部肌肉僵硬、下背部負擔過重，建議每工作一個小時，要站起來走動一下，伸伸懶腰、活動筋骨，只要能變換姿勢，就能讓持續緊繃的肌肉有伸展、放鬆的機會。 倘若回家後，仍覺得肩頸持續痠痛且會干擾到睡眠時，建議可就近到設有復健治療的醫療院所接受治療。常常有民眾覺得服用醫師開立的肌肉鬆弛劑幫助很有限，事實上，肌肉鬆弛劑的服用是有訣竅的，建議可在用餐之後，先運用熱水袋或電毯溫敷僵硬的肩頸二十分鐘，使局部血液循環增加，再搭配服用醫師開立的肌肉鬆弛劑，可使藥效更容易發揮，讓肌肉得以擁有較正常的血液循環，順利帶走代謝廢物，並能有適當的氧氣、養分供給，會比較好入睡。 盡量避免熬夜，因為熬夜會使交感神經興奮，容易導致心跳、血壓上升，同時也會渾身肌肉緊張，增加肩頸腰背痠痛的機會。同時，也要固定時間起床、固定時間睡覺，建立規律的生理時鐘，包括身心、肌肉也都會比較容易放鬆，可擁有比較良好的睡眠品質。 另外，氣溫急速變化時，若忽略肩頸的保暖，容易使血管收縮而導致循環不佳。注意加強身體的保暖，有助減少痠麻的不適感。 做緩和運動 打籃球、羽球不如做瑜伽 下背痛的成因相對複雜得多，包括椎間盤突

    高血脂對健康的影響又多了一項。研究顯示，除了心血管疾病，更年期女性三酸甘油酯高，骨折風險更可能提高。     美國一項研究發現，更年期的女性如果三酸甘油酯過高，骨折的風險也可能增加。     史丹福大學的研究找來超過2000位、42～52歲的停經前女性，在過去15年間從沒有骨折記錄，追蹤了13年後，研究者觀察到，三酸甘油酯偏高的人，骨折發生率也較高。     三酸甘油酯的標準數值是150mg/dL以下，150～199mg/dL就算偏高，超過199mg/dL就算高血脂。而研究人員在檢閱了受試女性13年來的健康記錄後，發現有147個人發生了非創傷性骨折（nontraumatic fractures），也就是說這些女性在沒有受到外傷的情況下也會骨折，其中腳踝骨折佔16％，手腕骨折佔13％。     研究進一步指出，更年期女性的三酸甘油酯跟先前的健檢報告的數值相比，若是增加50mg/dL，2～5年後的骨折機率提升31％，未來骨折的整體風險則高出11％。而停經前三酸甘油酯就已超過300mg/dL的女性，13年後發生骨折的風險，更是數值低於150mg/dL的受試者的2.5倍。 該研究今年6月才刊登在《國際內分泌及新陳代謝期刊（The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）》的研究。     哈佛大學研究員華特威利（Walter Willett）認為，三酸甘油酯是一個敏感的指標，運動不足、精製碳水化合物食物吃太多、攝取太多不好的脂肪，都有可能使數值升高。     值得注意的是，運動不足與不良的飲食習慣，本身就不利於骨骼的強健。因此，這些會使三酸甘油酯飆高的因素，同時也有可能使骨質變得脆弱，間接讓高血脂的人容易骨折。 5大超級食物幫助降血脂     除了三酸甘油酯與骨折關係的新研究，高血脂對心血管的危害則是眾所皆知。想要使血脂維持在健康水平，日常飲食就要多注意。多吃下列幾種食物，對降低三酸甘油酯會有幫助。 1. 燕麥     燕麥是少數官方核准的降血脂食物之一。美國食品藥物管理局指出，食用燕麥片是可以改善血脂的一種飲食方式，能減少冠狀動脈及心臟病的危險。燕麥的水溶性纖維可減少腸道吸收膽固醇，改變

      在朋友的介紹下接觸了 GANTER健康鞋，試過後發現真的舒適好穿，是雙非常不錯的鞋。就連我老公和小孩也都一起穿他們的鞋子。 穿了多年的 GANTER 健康鞋，也基於好東西要和好朋友分享，我也時不時將這個品牌的鞋子推薦給我各個好朋友。     前一陣子推薦一個好朋友到大山度健康鞋門市去挑鞋，好朋友就是好朋友，果然眼光都一樣，她挑了一雙和我一樣的包鞋，我本來不知道她買哪一雙鞋，在一次出遊時，發現我們倆個人都選了同樣的鞋款，她跟我說很高興能穿到這麼舒適的鞋。     由於真的是太開心了，所以忍不住要跟大山度公司的黃老闆分享這個巧合，就拍了照片傳給他們，跟他們分享這個開心時刻。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw

有沒有想過，當手臂無法隨心所欲活動，生活會變成什麼樣子？ 46歲的林女士緩慢地將左手掌心朝前往上舉起，手臂才抬到左耳際之處，就痛得哇哇叫。對她來說，微幅向後舉起左手，必須咬著牙忍痛才能完成，而內衣背釦和左手的距離，已變成世上最遙遠的距離。 最近3個多月，林女士飽受手臂無法活動和疼痛之苦。左手臂禁不起一點點碰撞，晃動兩下也會帶來劇痛，夜裡翻身，不慎壓到左手，馬上痛得醒過來，「痛起來時，只想鑽地洞躲起來，」她說。 這一切，從一場摩托車意外開始。今年2月中旬，林女士騎摩托車不慎跌倒，起身時，霍地猛然把車身扶起，繼續上路。她沒想到，當時肩關節用力過猛，竟帶來往後生活的大災難。 起初，她只感覺肩膀痠疼，不以為意。但疼了一個星期後，左手臂就宣告停工，整條手臂活動角度日益減少，疼痛與日俱增。 林女士最先找上中醫推拿，跑了20幾趟，看了近兩個月，卻無起色。她擔心，再繼續看下去，手臂反而會被拉傷、脫臼，轉而向復健科求醫。 經過醫生診斷，林女士罹患「慢性沾黏性關節囊炎」，也就是俗稱的「五十肩」。 透過每星期2次的物理治療，加上每天在家早晚做約20分鐘肩關節伸展動作，「這一個月下來，真的有改善，愈來愈不痛，我發現運動最有效，」林女士笑著說。 手臂為什麼抬不起來？ 五十肩，指的是肩關節活動範圍受到限制，伴隨疼痛，晚上睡覺時，疼痛會特別嚴重。 肩關節是全身活動度最大關節，由肱骨的圓頭頂住肩胛骨的凹槽，外有關節囊包覆，分泌滑液潤滑，其上還有四條旋轉肌腱帶動肩關節活動。 「手臂想上舉，就像玩蹺蹺板一樣，一頭向上，另一頭就得向下壓，才舉得起來，」台北榮總骨科部主治醫師黃東富說。當手臂的三角肌收縮上提，同時配合旋轉肌腱下壓肱骨，才能完成手臂上舉的動作。 肩關節活動靠骨頭、肌肉、神經通力合作，由神經支配肌肉，肌肉收縮帶動骨頭活動，任何一個環節出錯，手臂就動彈不得。 五十肩病人因為肩關節囊膜發炎引起疼痛，病人怕痛不敢移動手臂，關節久不動，就再也動不了。 肩關節囊膜一旦發炎，關節囊膜表面會變得不光滑，容易互相沾黏，就像原本平整的衣服皺成一團，緊縮關節囊空間，局限肩關節活動。 至於關節囊膜為什麼會發炎？目前醫界尚未有定論。從臨床統計資料發現，五十肩特別好發在五十

久坐一整天，腳踝腫得像麵龜， 泡熱水、擦按摩霜，到底有沒有用？ 林小姐洗完澡後，發現小腿比平常粗壯，腳踝的地方更嚴重，腫得像蓬鬆的大麵龜，一按就凹陷下去，幾秒鐘後才慢慢彈回來。隔天起床後，腳腫的情況似乎稍微改善，但是到傍晚又腫了起來。 擔心是不是身體哪個功能出了毛病，她決定去醫院做檢查，因為她在銀行上班，一坐就是一整天，但是工作兩年多來，從來沒有出現這種情形。 檢查報告出來後，各項指數都很正常，醫生看了之後只叫她不要吃太鹹、不要長時間久坐，就要她回家去了。但是林小姐水腫的情況還是偶爾會出現，到了下午，雙腳就會開始感覺緊繃，下班時，原本的鞋子穿不下，只得換穿拖鞋。 為什麼會腳水腫？聽說水腫時喝水會更腫，是真的嗎？ 先找出腳水腫的原因 發現腳水腫，不少人第一個念頭就會想到：「我是不是腎臟壞掉了？」直接跑去向腎臟科醫師求救，其實引起水腫的原因很多，先找出原因才能有效消除水腫。 馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷說，很多疾病確實都會造成水腫，但大多數人是屬於「生理性水腫」，而且以20～40歲的女性居多，與個人的天生體質有關，只要遇到需要長時間站著或坐著不動、搭乘飛機、或者吃了太多重口味的食物，很容易就會腳踝腫脹，嚴重時，連小腿也會跟著腫大。 若用手指輕輕去按壓水腫的部位，因為細胞中淤積大量水分，而會向下凹陷，不會立刻彈回來，且情況愈嚴重，凹陷回復的時間愈久。 這種水腫多半是暫時性地出現，通常容易出現在下午或晚上，到了隔天早上起床又會好轉，造成早上跟晚上的體重，可能相差1公斤以上。有些女性則是只有生理期間才會發生，甚至乳房也會跟著腫脹，但生理期過後腫脹就消失。 發現水腫時，可以先掛家醫科或一般中、西醫內科，醫師會經由患者的病史與生活作息，判斷可能引起水腫的原因；有時候為了安全起見，會做一些基本的心臟、肝、腎功能檢查，以確保是否跟疾病有關。 按摩霜、抬腿、泡熱水，效果不如運動 長時間不動，下肢的循環能力變差，最容易引起水腫，要改善這種情況，最有用的方法就是運動。 鄒孟婷解釋，身體的水分是經由血管與淋巴管被帶至全身，當長時間不運動，下肢靜脈的循環速度就會變慢，水分流到腳後，無法順利回流，就會慢慢蓄積在腳下。淋巴管則像一個幫浦，能將進入細胞中的水

柑橘蘊含豐富養生功效，可說是「全身是藥」，但吃錯了，也可能咳嗽不止、感冒加劇。 如何吃出柑橘最好的養生效果？請來看中西醫與營養師的私房撇步。 大文豪海明威碰上文思枯竭的撞牆期，就把小橘子皮中的汁擠在火爐邊上，看它嗶嗶剝剝竄起藍色火焰，一邊安撫自己說，「別著急，你以前一直這樣寫，你現在也會寫下去的。」如此才能突破困境，一路寫下去。 灰濛濛的冬日，一盆金黃燦亮的柑橘令人打從心底振奮愉悅起來，芸香科的柑橘盛產於年初開春，不但是文人雅士的靈感來源，也是全世界產量最豐富的水果，尤其寶島台灣更有不少香甜多汁的柑橘品種，如暱稱為柳丁的柳橙（橙的台語發音為丁）、不知春、椪柑、火燒柑、臍橙、金橘等，輔導國內蔬果農業多年的大老級人物、中興大學植病系教授蔡東篡就曾讚嘆，柑橘類水果是台灣獨有的驕傲，「風味好，全世界少有水果比得過台灣柑橘。」 且從視覺、嗅覺、味覺到營養成分，柑橘更難得兼具多種感官的養生效果。 研究發現，柑橘的橙色外皮能讓人有溫暖、如同被大自然包圍的安適感；清新香氣則能抗焦慮、紓緩緊張壓力，香港研究甚至發現，調合薑及柑橘精油按摩，有助減輕令老年人疼痛不已的關節痙攣。 柑橘的微酸口感，來自大量檸檬酸及蘋果酸，可以提高熱量代謝、快速消除身體疲勞，日本媽媽常在大雪紛飛的冬季親手採摘院子裡的金橘泡酒，為辛勞的上班族先生及兒女打打氣。 在中、西醫師及營養專家眼中，柑橘能幫助消化、降血壓、保護心臟兼解除焦慮，是名副其實的「開心果」。 柑橘抗氧化及抗發炎效果佳 柑橘的維生素C並非所有水果中含量最高的，但它含有多種抗氧化物質如多酚類和類黃酮素，兩相加乘下，抗發炎及抗氧化的效果加倍，不但防癌還能預防心血管疾病，因此美國營養學界大聲疾呼，「吃一顆柑橘比吞維他命C，效果更好。」 新近英國研究發現，柑橘所含的類黃酮素能增強血管功能並對抗發炎反應，如果每天吃點柑橘類水果，就能減少中風機率。 類黃酮素還有保護神經作用，哈佛大學研究發現，多吃柑橘能減緩巴金森症發生。 柑橘類的多酚類含量也很高，「尤其果皮，」馬偕醫院營養師趙強說，多酚是強力抗氧化物，可以清除對身體不好的自由基，建議選擇無毒或有機栽培的柑橘，連皮吃效果最好。 柑橘皮好處多多： ●橙皮苷（hespe

胸前悶痛、刺痛、像大象踩到的痛，不一定都是心臟出問題 曉婕每天都在辦公室加班到深夜。午夜，她在電腦前準備明天開會的報告時，突然感覺到胸悶，呼吸時伴隨著心臟處的刺痛，讓她好擔心是不是心臟出了問題，會不會過勞死？ ＊ ＊ ＊ 陳先生是老菸槍，有高血壓、心絞痛病史。今天家族聚會時，突然胸痛倒地，全身冒冷汗，女兒趕緊塞了舌下含片在他嘴裡，緊急送醫，救回一命。 ＊ ＊ ＊ 每個人或多或少都曾經歷過突然襲來的胸痛，多半會先擔心是不是心臟出了問題。 台灣胸腔暨重症加護醫學會祕書長、台北榮總胸腔部呼吸生理科主任彭殿王說，討論胸痛前，要先了解胸廓哪些部位會出現疼痛？ 由皮膚往內一層層看，胸廓有痛覺神經分布的有以下部位： ● 肌肉、骨骼 ● 肺臟外層的肋膜 ● 心臟、血管 ● 食道 因此，胸痛可能是骨骼、肌肉拉傷出現的疼痛，也可能是心肌梗塞、主動脈剝離等急症。 而民眾最擔心的心臟問題，並非引起胸痛的主因。以美國的統計為例，每年有600萬人因胸痛掛急診，是急診第二大主訴症狀，「但其中真正跟心臟有關的，大約只佔12～15%，八分之七的胸痛與心臟無關，」振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群說。 但怎麼知道自己的痛是不是心臟或肺臟出了問題？ 小心！４種胸痛攸關生死 主訴胸痛是急診醫護人員的一大挑戰，必須短時間內在眾多胸痛的原因中，揪出奪去病人生命的死神。 1.急性心肌梗塞。 陳冠群表示，一般心肌梗塞的患者通常會感到胸前有強烈的壓迫感，「有如100公斤的東西壓在胸上」，甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，可能伴隨喘、噁心感或冒冷汗。 但是隨著年齡增長，心肌梗塞的典型症狀會愈來愈不明顯，特別是女性的症狀容易趨向不典型，更要小心。30歲以上的患者通常有劇烈胸痛；50歲以上常是喘、意識改變、上肢疼痛、昏倒、全身無力；80歲以上則可能沒有胸痛，卻出現肚子痛、噁心、嘔吐的症狀，「對於年紀大的患者，急診醫學認為只要是腹部以上的疼痛，都需要將心肌梗塞列入可能之一，」陳冠群提醒。 2.主動脈剝離。 主動脈是人體最大的血管，從心臟出發，到頸部轉彎再往下延伸。血管內有很多分層，會因為高血壓、高血糖、高血脂、胸部外傷、結締組織較為鬆散、吸毒等因素，導致血管內壁破裂，血流衝進內層，到不了全身，就可能引起腦、下肢的壞死，「國外死

你是不是也有過這些狀況： 可能皮膚表面有網狀或條狀的藍紫色血絲？ 可能有彎曲的血管或青筋突起？ 可能有單腳或雙腳出現腫脹？ 試試這3招來改善 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來源: https://www.youtube.com/watch?v=pVfKXZgunqQ

現代人聞「血脂」色變。     從造成準內政部長廖風德猝死的心肌梗塞、到奪走科技大老溫世仁性命的腦中風、以及容易引起一系列併發症的高血壓與糖尿病，十大死因中，就有四項與血脂肪過高有關。     其實，脂肪不全然是壞。長庚醫院心臟內科主治醫師張其任解釋，脂肪是構成細胞膜的重要成分，脂肪中的膽固醇更參與了部份荷爾蒙的製造。     而脂肪中，俗稱為「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇，相對於在血管壁造成沈積的「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇）而言，更扮演將不好的膽固醇從身體帶離至肝臟，用作能量或排除的角色。它增加不好膽固醇的代謝，有助預防血管硬化。     最近一份法國的研究甚至發現，中年以後，若血液中好膽固醇的含量偏低，腦部功能還可能因為血管栓塞受影響，損害記憶力。     因此，血中脂肪除了總量控制，各脂肪種類也得保持恰當比例，才能維持身體健康；特別是與血管硬化息息相關的好／壞膽固醇。     「有些人總膽固醇正常，可是比例不對也不行，得到心血管疾病的風險還是存在，」國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋說。 維持膽固醇的完美比例     一般而言，總膽固醇的量應該維持在200mg/dl（毫克／百毫升）以下；壞膽固醇應在130mg/dl以下，而好膽固醇要在40mg/dl以上。 要有膽固醇的完美比例，可以從定期監控與調整生活形態做起： 一、定期血中膽固醇檢查：     張其任建議，正常人應每年做一次血中膽固醇檢查，檢查的項目包含膽固醇總量，以及各脂肪細項（包括好膽固醇、壞膽固醇以及三酸甘油脂）；若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，甚至已經在治療的病人，張其任則建議每六到十二星期，就應該追蹤一次；達到目標的血脂值後後，改成六到十二個月檢查一次。 二、生活形態調整：     臺安醫院營養師陳曉蒨表示，控制血脂，以調整生活形態為先。如果經過三個月的飲食和運動控制無效，才使用藥物。 1.戒煙。抽煙會降低血中的好膽固醇。 2.控制體重。體重愈重，好膽固醇的相對比例可能就會下降。 3.飲食控制。陳曉蒨建議，一般人一天應該攝取小於四百毫克的膽固醇；若已是 高血脂 的病人，一天要小於兩百毫克。 飲食控制的技巧，包括：     控制攝取含高膽固醇的食物，包括內臟、有殼的海鮮與卵黃類。特別是蛋黃的食用必須節制，陳曉蒨建議高膽固醇的人一星期不要吃超過兩到三個蛋黃；必要的

搞定大疼小痛  各部位的大小疼痛，痛起來真是要人命！你還在忍痛吞聲嗎？疼痛發生時立即止痛最重要，了解疼痛以及它所可能造成的傷害，從中學習如何控制疼痛，從此跟疼痛說再見！ 告別呼天搶地的頭痛 頸部、脖子以上的痛，包括臉，都叫頭痛。全台灣每天有超過10 萬人天天在頭痛。每月至少發生一次頭痛的人，高達六成比例。 其實，腦子本身並不會產生頭痛，因為大腦本身沒有疼痛的接收器。而是因為頭部的組織，包括皮膚，肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等對痛很敏感，一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態，才會引起疼痛。 緊縮性頭痛最常見 難以跳脫緊張、壓力與焦慮的現代人，最無法避免的兩大頭痛——緊縮性頭痛與偏頭痛就佔全部頭痛的90％以上。緊縮性頭痛最常見，每十個人當中，就有九個人曾犯過。 29 歲從事貿易工作的李小姐每天工作到下午兩、三點後，就開始頭痛。醫生從座位起身趨前轉動著李小姐的頭、頸，發現長期固定的姿勢使得脖子緊，牽扯到背部的肌肉則有點僵硬，由於頸部牽扯到頭部，於是造成頭痛。醫生對她說，「妳這是典型的肌肉緊縮性疼痛。」 緊縮性頭痛的病人，痛的位置大都在後腦杓（後頸部）或太陽穴等有肌肉的部份。如果長期處於緊張的環境，或是工作必須長期維持某種特別的姿勢，更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安，則會加重頭痛。 年輕女性好發偏頭痛 第二類最常見，比較嚴重的頭痛則是好發於年輕女性的偏頭痛。根據《康健雜誌》網路調查發現，上班族前15 大困擾問題中，偏頭痛佔第四位。至於女性罹患偏頭痛的比例，高出男性三倍。 和緊縮性頭痛不同，偏頭痛除了神經緊張或焦慮會加重頭痛外，更和腦部的生理基礎有密切關係。 醫界目前對於偏頭痛發生的原因，爭議很多。大部份醫師認為，偏頭痛是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。 除了腦部異常反應會造成偏頭痛，誘發偏頭痛發作的原因還跟遺傳、飲食（如喝紅酒、吃巧克力及乳酪等）、服用避孕藥、出入溫差過大的環境、吵鬧及空氣不流通的空間等因素有關。 男性常見叢發性頭痛 好發於中年男性的另一種頭痛則是叢發性頭痛。「一年當中當某一個季節一到來，整個星期都在痛，從眼眶、前耳痛到腦內，經常發生在晚上，病人痛起來眼睛紅、流眼淚、流鼻水，嚴重時，眼皮還會下垂。」叢發性頭痛目前原因較為不明，懷疑與花粉季有關。 藥物濫用

有夢想就去追尋 有心願就去完成 追求夢想不該受年齡限制 實現心願就該立刻去執行 行動吧! 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來源: https://www.youtube.com/watch?v=Vxx5DxATibI

    每個人運動時，都曾遇過一些怪現象，哪些你可以安心？     40歲的陳太太，最近開始接觸瑜伽，上課間肚子會出現腫脹感，或是不停放屁，引來側目，讓她好尷尬……     沒有運動習慣的29歲黃小姐，決心跑步減肥，才過十幾分鐘，就開始頭暈目眩，整個健身房在旋轉……     23歲的林同學，一口氣做了好幾組重量訓練的動作後，肌肉隱隱疼痛，但他不以為意，仍咬牙做下去，疼痛愈來愈激烈，幾個月來尚未消失……     或許你也有過類似經驗。當人體從安靜進入動態時，自主神經系統開始改變，全身血液重新分布，一些症狀也會悄悄出現。     專家指出，國人對運動知識普遍不足，即使有些專業教練也會受傷而不自知，卻仍進行強烈的運動。     運動本為改善身心健康，但在求好心切的心態下，往往成為按表操課的公事化行程，忽略了傾聽身體告訴你的訊息。 到底身體的這些反應在說什麼？又該如何調整，達到運動最健康的效果？ 1.運動完，肌肉疼痛     肌肉痠痛，主要因為肌肉出現微小損傷，或是遲發性肌肉痠痛（DOMS，Delayed onset muscle soreness），俗稱鐵腿，皆屬正常現象，隔天應會好轉。 但事實上愛運動的族群，尤其是年輕族群，常遵循「痛才有收穫（No pain no gain）」的觀念，不小心就過度運動，造成肌肉傷害。     馬偕醫院復健科主治醫師姜義彬醫師透露，曾有一位年輕人在同伴鼓勵下，做完伏地挺身後，立即再去舉啞鈴，如此反覆數次，肌肉竟開始疼痛，發現是兩側上肢的「橫紋肌溶解症」，由於溶解後肌肉內的物質會藉由血液往全身跑，嚴重者會引發急性腎衰竭。 7分鐘運動「最長可燃脂3天」 一張椅子、一面牆就搞定     「漸進負載」，是運動很重要的原則。痠痛可以接受，但如果隔天仍未消失，則代表前一天的運動強度與份量，已經過多，姜義彬提醒。     冰敷、按摩等方法皆有效，但也可考慮隔天再從事同種運動，只是把強度降低，也會有效舒緩痠痛。 2.運動時放屁     運動時最令人難以啟齒的困擾之一，應為放屁莫屬。有時候情況輕微，為短暫的脹氣現象，偷偷放幾下沒人會發現。但萬一每次運動，都像連環炮怎麼辦？     國泰綜合醫院肝