靜脈曲張不只「浮腳筋」 還會腳踝腫、走不遠、夜尿多

示意圖／TVBS

    靜脈曲張不一定就會「浮腳筋」，也可能會讓人走不遠、早上足踝水腫、下午過後就容易發脾氣、半夜上廁所次數增多等，嚴重影響生活品質。

    吳先生72歲，長期都有運動習慣，平日運動一走輕易可達2-3公里，但近2年來，兒子發覺他走路腳程漸減，出門旅遊時常喊走不動，夜尿情況較以往嚴重，一晚甚至要起床5到10次，本以為只是攝護腺肥大的關係，直到兒子要求下就醫，才知道竟是大隱靜脈曲張主幹瓣不全。

    書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示，早上起床就出現腳踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感，到了下午又疲倦不堪，見到椅子就想抬腿，夜尿頻繁影響睡眠，這些看似老化，其實也是靜脈曲張常見的症狀。

    大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用，會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下，嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝，使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走，但當血液累積在下肢，就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動，靜脈跛行的現象。

大隱靜脈主幹瓣不全造成夜尿增加的原因

    此外，因為靜脈血不能有效回流，雙側下肢中午過後會累積身上大部分的血液，回流至心臟的血減少，使得白天排尿減少，當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加，夜尿次數就增加。

    游堂振指出，治療時門診先使用彈性繃帶，進行動態靜脈回流校正機能檢測，多數會感到雙側下肢頓時輕盈、走路輕快。目前常用的治療方式有：量測過的醫療級彈性襪壓迫治療、硬化劑注射治療、手術治療，採用何種方式，要視個人病況及需求與醫師討論。

    游堂振提醒，靜脈瓣膜不全逆流會因年老靜脈鬆弛而惡化，一般65歲以上易出現，靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」，可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易疲累、易發脾氣、夜尿次數增加等相關症狀，儘早至靜脈血管外科檢查才能正確診斷，有效治療，改善生活品質。

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資料來源: https://health.tvbs.com.tw/medical/310386