醫師最怕看到的假胃食道逆流!4招自救比胃藥還有效

「喝咖啡、吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?」耳熟能詳的廣告詞,讓大家對胃食道逆流多少都有點印象。胃食道逆流是現代很常見的疾病,研究發現,在台灣每4人就有1人有胃食道逆流的問題,胃酸長期刺激食道更有引發癌症的風險。 

造成胃食道逆流盛行率如此高的原因為何?而甚至有一部分人胃食道逆流總是治不好,根本原因卻搞錯了,其實是「假逆流」?有關胃食道逆流的疑難雜症,肝膽腸胃科醫師吳文傑分享臨床經驗,一次完整解析!

胃食道逆流的原因?


吳文傑醫師指出,胃食道逆流主要分三大原因,分別如下:

  • 賁門太鬆:食道與胃中間的賁門口括約肌鬆弛。主要是特定飲食或吸菸刺激引起。
  • 胃部壓力大:壓力導致胃撐太大,食物胃酸無法向下跑,只好改為向上衝到食道引發逆流。
  • 食道太敏感:食道神經過於敏感。一般正常狀況下我們多少都會有一點逆流,但食道神經太敏感的人,即使只是稍稍程度的逆流也會感到不適。

吳文傑醫師透露,現代人的胃食道逆流大部分屬於後兩者,也就是壓力大及太敏感的問題。吃甜食、喝咖啡導致賁門太鬆、引發逆流,目前反而是比較少的,「因為廣告常見,大家因此更注意。」

胃壓力大是肇因於不良的飲食生活習慣,包括吃太多、吃太快、喝過量的氣泡飲料等等,導致胃撐開,此時若立刻睡覺或做運動,就可能引發胃食道逆流。而食道太敏感的類型,多半會合併焦慮、恐慌、憂鬱、強迫等症狀。

胸悶、喉嚨卡卡可能是假逆流?假逆流原因多


有時候出現胸悶、胸痛、喉嚨卡卡等症狀,不一定是罹患了胃食道逆流。吳文傑醫師就分享,在臨床上常見到的是所謂的「假逆流」現象。

「腸胃科最怕看到的就是假逆流。」吳文傑醫師坦言,假逆流很難治療,如同燙手山芋一般。假逆流的症狀有時候跟典型的胃食道逆流症狀很類似,出現像是胸口痛、悶、灼熱等,此外也有一些非典型的症狀像是喉嚨卡卡、咳嗽、頭痛、耳鳴等。

腫瘤、心臟疾病

吳文傑醫師分享臨床經驗,以胸痛的症狀為例,曾有患者一直以為自己是胃食道逆流,但跑了各大醫療院所都治不好,直到有一天突然胸口劇烈疼痛送急診,結果發現長期不適是因食道的縱膈腔長了一個大腫瘤;也曾有患者檢查發現是心臟相關的疾病,都要特別留意。

壓力大、自律神經失調

有些人表現出來的症狀是「喉嚨卡卡、緊緊」,也常被誤認是因胃食道逆流引發,但這也有可能是假逆流的一種,尤其是二、三十歲的年輕人,生活及工作的壓力大,身體長期處在緊繃的狀態,同時若又有喝咖啡等刺激性飲品的習慣,容易造成喉頭肌肉過度緊繃,無法放鬆。

其中,有些人可能是因「自律神經失調」引發,通常還會合併睡眠品質差、吃飯及講話速度快等狀況。

憂鬱症、焦慮症等精神問題


最重要的是要找到「真正的原因」,所以若長期困擾於相關症狀,建議趕緊就醫。
吳文傑醫師指出,若是因腫瘤或其他疾病引發的類似胃食道逆流的症狀,只要對症處理即可改善。

而如果是「壓力大、自律神經失調」類型,首先該做的是將胃藥停掉,因為胃藥無法改善症狀。可透過「戒除咖啡因、戒菸」方式,去除刺激性因子,以及「運動、好好睡覺」釋放壓力,讓身體能夠好好放鬆及修復。

憂鬱症或焦慮症等情形,就需要精神科醫師及諮商心理師等專業人士的介入。吳文傑醫師提醒,出現類似胃食道逆流的症狀,起初大家可能不太能聯想到可能是精神相關疾病導致,但若長期出現喉嚨卡卡、胸悶等,就醫看診卻找不出任何問題,同時伴隨其他憂鬱症可能出現的症狀時,就要提高警覺,適時尋求專業協助。

胃食道逆流日常生活

如何緩解


急性發作期

吳文傑醫師說,若真的是胃食道逆流的患者,在急性發作期手邊又沒有藥物時,可以利用下列的方式緩解不適:

  • 小口喝溫水:吳文傑醫師指出,胃酸逆流到食道可能會有些酸水殘留在食道,引發胸口灼熱疼痛,此時藉由喝水可協助沖刷食道,讓胃酸回到胃裡面,緩解疼痛。
  • 小蘇打粉漱口、清洗鼻腔:若是胃食道逆流造成喉嚨卡卡、腫痛時,可利用一湯匙的食用性的小蘇打粉,加入500c.c.的水漱口或清洗鼻腔,有助中和胃酸,避免胃蛋白酶及酸水持續傷害咽喉部。
  • 吸、吐氣:可以做腹式呼吸,當吸氣時橫膈膜就可以協助賁門口夾緊。吳文傑醫師建議,吸氣時可維持5~10秒,盡量將氣吸飽一點,再慢慢吐氣,可緩解胃食道逆流引發的胸悶症狀。
  • 睡覺時墊高枕頭,並左側躺:很多人下班應酬、吃宵夜,回到家後又必須馬上上床睡覺;或是午餐吃完要躺下午休時,吳文傑醫師建議將枕頭墊高,稍微斜躺取代平躺,有助緩解胃食道逆流。
  • 按摩賁門口:右手大拇指頂住賁門口,並用左手輔助按壓、搓揉按摩,可幫助壓緊賁門口,避免胃酸逆流。而在中醫中,此處也是治療胃痛的「中脘穴」位置。

緩和保健期


  • 避免讓賁門鬆弛的食物:例如薄荷、糖果、巧克力、咖啡、紅茶、油炸物、氣泡飲料,都會讓賁門口暫時放鬆。
  • 避免吸菸:香菸一樣會造成賁門口鬆弛。
  • 飯水分離:吳文傑醫師指出,要盡量減少喝湯水的機會,例如吃一碗牛肉麵,吃麵及牛肉就好,湯淺嚐即止就好。
  • 睡眠充足:睡眠不足會導致自律神經失調,控制腸胃道神經失調時,腸胃道蠕動會紊亂,引發胃脹、逆流的情形。

吳文傑醫師也提醒,若有胃食道逆流的困擾,透過調整生活仍然沒辦法獲得有效改善時,建議就醫尋求更多協助。









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資料來源: https://www.edh.tw/media_article/836



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