膝蓋痛時熱敷還是冰敷好？骨科醫解惑：這樣分辨就對了
【早安健康／磐田振一郎（日本骨科專門醫師）】
大多數的慢性膝蓋疼痛都能藉由熱敷改善疼痛並獲得舒緩！
要依照患部狀態來判斷要熱敷或冰敷膝蓋
我的門診病友曾經問我：「醫師，膝蓋疼痛時，究竟應該要熱敷比較好嗎？還是冰敷比較好呢？」
我的回答如下：「若是當膝蓋疼痛突然變得劇烈、觸摸膝蓋時似乎在隱隱發熱，膝蓋顯得紅腫時就絕對不可以熱敷。不過除此之外，無論是熱敷或冰敷，只要你覺得舒服就可以了。」
雖然我當時這樣講應該沒說錯，不過還是說得太含糊了。因為關於「疼痛」我們還有很多未知的部分，也有很多情形是無法說明的。舉例來說，儘管已經說過很多次，退化性膝關節炎是由於膝關節軟骨磨損所引發的疾病。
不過，膝關節軟骨的磨損情形與疼痛感之間，並沒有對等的比例關係。有些人明明只磨損了一點點，卻疼痛得不得了、連一步路也沒辦法走；另一方面有些人的軟骨幾乎都已磨損殆盡，卻並沒有感到那麼疼痛。
當膝蓋並不腫脹時，熱敷會比較舒服
就如同我先前所述，若是沒有產生明顯的發炎情形、卻感到疼痛的話，無論是熱敷或冰敷都沒問題，但根據我長年來的診療經驗，大部分抱有慢性膝蓋疼痛問題的人，採用熱敷方式會感到比較舒服。
我認為這是因為熱敷可以促進血液循環，讓膝蓋周邊組織變得比較柔軟，進而可以緩和疼痛感。而溫熱貼布只是外表感到溫暖而已，實際上並沒有真正讓身體變溫暖的功效，因此建議選擇保溫護膝、或是在護膝貼上暖暖包會更有效果。
不用說，實際泡澡絕對是為身體帶來溫暖最有效的方法。因此不要以沖澡解決，不妨慢慢浸泡在浴缸裡度過沐浴時光吧！
話說回來，在骨科當中也有所謂的「溫熱療法」，藉由溫暖患部或全身，舒緩疼痛感、並解除肌肉的緊張感，進行復健治療。
溫熱療法可分為：
- 熱敷療法
- 超音波療法
- 電波療法……等等。
雖然在溫熱身體時、或是結束熱敷後，疼痛感會獲得緩解，帶來非常高的放鬆效果，不過這並不是一種效果持久的治療法，因此我不建議特地為了進行溫熱療法而跑一趟醫院。
尤其是熱敷療法，有些病友甚至一移走熱源的瞬間，便重新恢復疼痛，因此我認為熱敷膝蓋只要在家裡自行保養時進行就夠了。
膝蓋發炎要利用保冷劑冰敷
反之，也有些情況用冰敷會比較有幫助，例如當膝蓋因發炎而產生疼痛時。
像是剛剛有提到過的：
「突然感到劇烈疼痛。」
「膝蓋摸起來熱熱的。」
「膝蓋紅腫時。」
這些時候就是膝蓋發炎的徵兆，因此出現這些情形時，冰敷才是正確的選擇。冰敷膝蓋時，與其採用冰涼貼布、退熱貼，不如直接將保冷劑冰敷在膝蓋上會更有效。
另外，當膝蓋發炎時，腿部血液循環會變差，也會引起雙腿浮腫的問題。這種時候不妨在就寢時，於雙腿下方墊一個抱枕，讓雙腳維持抬高的姿勢，這麼一來多少能緩解一些浮腫的情形。
順帶一提，當膝蓋發炎時，雖然我會建議病友盡量休息，但這並不是「請一直睡覺」的意思。因為若是特別小心翼翼、刻意一動也不動，對膝蓋反而不是一件好事。在這種情況下，我所說的「休息」指的是「請在疼痛感能夠忍受的範圍內活動」。
因為每個人每一天對於疼痛的感受程度都不一樣，請各位依照自己的身體狀況，在不過分勉強的範圍內，自行決定合理的活動量。
資料來源: https://www.edh.tw/article/24906
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