大山度支撐你的每一步

    在足踝外科的治療中，腳痛常要做的第一件事叫shoes modification，也就是換鞋子。 換鞋子是治療的第一步，對一些輕微的腳痛或變形，這也是沒錯。不過接下來，要換比較軟，或是比較硬？比較寬、比較窄？或是比較高跟、比較平底的鞋子？需要弄個鞋墊嗎？還是換成拖鞋或是涼鞋？ 腳痛的問題沒有簡單的答案     我要提醒大家，鞋子只是一個工具，不要奢想它會矯正你的腳從此變為正常，頂多它可以改善或減低你的疼痛、幫助走路而已。然而當你覺得有莫名其妙的腳痛時，應該小心，因為它可能是某種異常，自己去買雙鞋不但解決不了問題，可能還會延誤治療。     可是商業廣告把它太簡單化、傳奇化，非黑即白地誘導大眾。例如有氣墊鞋廣告說：「只要穿我們的氣墊鞋，就……」其實氣墊鞋對有些人是有害的；或是「只要穿我們的足弓墊，就……」足弓墊對有些人也是有害的。根據我多年的經驗，有關腳的問題從來就沒有簡單的答案。     曾有家長問我說：「這小孩的腳會這樣，是不是因為他走路姿勢不正確的關係？」我心想：哪有什麼正確的姿勢呢？這孩子是為了適應他的筋很緊、或是骨頭排列問題，而產生出一個怪異的姿勢讓他可以走路，而所謂的正確姿勢，反而不會走路了；所以我們要做的是，幫他找出真正的原因。 每個人步態都不同，沒有正常模式     我在日本研究時，看到教授們在做步態足底壓力的檢查，我問教授：「你做這麼多的步態檢查，臨床上的效用上怎麼樣？」他說：「沒有什麼效用。」 我追問：「為什麼還要做？ 」他說：「雖然臨床上沒有什麼效用，不過可以用於研究上。」     這件事情告訴我們， 每個人的步態都不一樣，而且這種差異性大到我們找不到一個完全正常的模式。所以如何正確選鞋、穿鞋，都是一門學問。 多年前一個由美國專業單位發表 選鞋十大注意事項 可供參考，說的是一般通則。今天我要從足踝專科角度，先釐清痛腳與鞋子的諸多迷思，再幫忙大家建立正確的觀念。 釐清痛腳與鞋子的諸多迷思 Ｑ１氣墊鞋一定有益健康？ 當腳變形或有不穩定的狀況，比如腳往內傾斜或往外傾斜很嚴重，如同腰塌陷的人睡很軟的床，腰會塌陷得更厲害，腰就會更痛。鞋子也是一樣， 如果你的腳已經內傾或外傾，當你穿更軟的...

    除了練習呼吸與放鬆之外，不妨也善用一些小道具，有助於舒緩痠痛的部位。四大原則就是：頭有枕，肘有撐、背有靠、腳有踏。 ■頭有枕： 人的頭部其實很重，俗語說：「一顆頭顱九斤重。」約5～6公斤，頸部的負擔其實很大，坐著時有個頭枕讓頭可以靠著，脖子就比較能放鬆。     如果頸部痠痛，坐著的時候可以讓頭靠著牆，搭車、搭飛機時打瞌睡頭容易歪一邊，過一會兒脖子就很痠，最好自備小頭枕、頸圈來幫忙頸椎固定、分擔頭部重量。躺著睡覺時，也應該使用枕頭比較好。 ■肘有撐： 如果你的肩膀痠痛，手臂還晃來晃去，這樣一定很不舒服，不妨將手擱在椅子扶手、枕頭、口袋、衣襟等幫助放鬆。例如挑有扶手的椅子坐，將手肘擱在扶手上，或是拿一個抱枕、枕頭支撐手臂，都能減輕肩膀關節的負荷。走動時，則可以把手放在口袋或是衣襟裡，類似骨折患者用三角巾吊著手臂固定的概念，如此一來就能減少手臂的晃動，痠痛自然比較能夠舒緩。 ■背有靠： 腰痠背痛時，不妨試著坐得更靠近椅背一點，然候在腰後面墊一個靠枕；平躺的時候，由於雙腿伸直會讓腰部比較不易放鬆，所以建議在膝蓋下放個枕頭，讓小腿、大腿有支撐物，可以讓骨盆後傾、有助放鬆；側躺的時候，則可以在背後放個枕頭靠一下，或讓上方的腿擱著，也能幫助放鬆。 ■腳有踏： 腳下有支撐物踏著的話，腿部比較能放鬆。舉凡坐高腳椅、翹二郎腿，腳懸空的時候不易放鬆，會覺得腿痠發麻；腳能踏在支撐物或是地板上時，膝蓋的負擔就會減輕。     有人走了一整天的路，回到家腳很痠，我很鼓勵大家把枕頭、棉被疊得高高地，讓腳擱在上面休息；抬腿放鬆很好，但別直接舉起腳靠牆，因為足跟不穩會滑掉，為了怕腳滑掉，你反而要出力去控制，無法真正放鬆。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw 資料來源: https://www.commonhealth.com.tw/book/bookTopic.action?nid=268

    隱隱約約的背部僵硬痠痛，不管是上背痛或下背痛，都很擾人，為什麼現代人這麼容易有背痛的困擾？該如何養生？ 揮之不去又反覆發生的背痛，與職業、生活形態、習慣從事的活動息息相關。久坐辦公室處理文書資料的電腦族，常有上背部的肩頸僵硬困擾，肌肉長時間收縮導致局部的血液循環變差，肌肉所需的氧氣、養分的供給變少，使用頻繁也會讓肌肉裡的代謝廢物增加，導致乳酸堆積，若再加上睡眠品質降低，容易產生惡性循環，讓肌肉無法得到放鬆與充分的休息，連休假在家時，也依然覺得背痛難耐。 而下背痛更是擾人，有時甚至會交雜著讓人膽顫心驚的痛、痠、麻、無力。本週由專攻背痛診斷及治療的周韋翰醫師，分享減緩惱人背痛的養生之道。 服用肌肉鬆弛劑 溫敷肩頸再吃，效果更大 工作時，不由自主的聳肩，常與桌面太高或椅子太低有關。而桌面太低，則免不了會屈頸駝背，這都會加重肩頸痠痛的不適。然而，就算是非常合適的桌椅高度及正確的坐姿，只要固定的姿勢太久，都會讓上背部肌肉僵硬、下背部負擔過重，建議每工作一個小時，要站起來走動一下，伸伸懶腰、活動筋骨，只要能變換姿勢，就能讓持續緊繃的肌肉有伸展、放鬆的機會。 倘若回家後，仍覺得肩頸持續痠痛且會干擾到睡眠時，建議可就近到設有復健治療的醫療院所接受治療。常常有民眾覺得服用醫師開立的肌肉鬆弛劑幫助很有限，事實上，肌肉鬆弛劑的服用是有訣竅的，建議可在用餐之後，先運用熱水袋或電毯溫敷僵硬的肩頸二十分鐘，使局部血液循環增加，再搭配服用醫師開立的肌肉鬆弛劑，可使藥效更容易發揮，讓肌肉得以擁有較正常的血液循環，順利帶走代謝廢物，並能有適當的氧氣、養分供給，會比較好入睡。 盡量避免熬夜，因為熬夜會使交感神經興奮，容易導致心跳、血壓上升，同時也會渾身肌肉緊張，增加肩頸腰背痠痛的機會。同時，也要固定時間起床、固定時間睡覺，建立規律的生理時鐘，包括身心、肌肉也都會比較容易放鬆，可擁有比較良好的睡眠品質。 另外，氣溫急速變化時，若忽略肩頸的保暖，容易使血管收縮而導致循環不佳。注意加強身體的保暖，有助減少痠麻的不適感。 做緩和運動 打籃球、羽球不如做瑜伽 下背痛的成因相對複雜...

    高血脂對健康的影響又多了一項。研究顯示，除了心血管疾病，更年期女性三酸甘油酯高，骨折風險更可能提高。     美國一項研究發現，更年期的女性如果三酸甘油酯過高，骨折的風險也可能增加。     史丹福大學的研究找來超過2000位、42～52歲的停經前女性，在過去15年間從沒有骨折記錄，追蹤了13年後，研究者觀察到，三酸甘油酯偏高的人，骨折發生率也較高。     三酸甘油酯的標準數值是150mg/dL以下，150～199mg/dL就算偏高，超過199mg/dL就算高血脂。而研究人員在檢閱了受試女性13年來的健康記錄後，發現有147個人發生了非創傷性骨折（nontraumatic fractures），也就是說這些女性在沒有受到外傷的情況下也會骨折，其中腳踝骨折佔16％，手腕骨折佔13％。     研究進一步指出，更年期女性的三酸甘油酯跟先前的健檢報告的數值相比，若是增加50mg/dL，2～5年後的骨折機率提升31％，未來骨折的整體風險則高出11％。而停經前三酸甘油酯就已超過300mg/dL的女性，13年後發生骨折的風險，更是數值低於150mg/dL的受試者的2.5倍。 該研究今年6月才刊登在《國際內分泌及新陳代謝期刊（The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism）》的研究。     哈佛大學研究員華特威利（Walter Willett）認為，三酸甘油酯是一個敏感的指標，運動不足、精製碳水化合物食物吃太多、攝取太多不好的脂肪，都有可能使數值升高。     值得注意的是，運動不足與不良的飲食習慣，本身就不利於骨骼的強健。因此，這些會使三酸甘油酯飆高的因素，同時也有可能使骨質變得脆弱，間接讓高血脂的人容易骨折。 5大超級食物幫助降血脂     除了三酸甘油酯與骨折關係的新研究，高血脂對心血管的危害則是眾所皆知。想要使血脂維持在健康水平，日常飲食就要多注意。多吃下列幾種食物，對降低三酸甘油酯會有幫助。 1. 燕麥  ...

      在朋友的介紹下接觸了 GANTER健康鞋，試過後發現真的舒適好穿，是雙非常不錯的鞋。就連我老公和小孩也都一起穿他們的鞋子。 穿了多年的 GANTER 健康鞋，也基於好東西要和好朋友分享，我也時不時將這個品牌的鞋子推薦給我各個好朋友。     前一陣子推薦一個好朋友到大山度健康鞋門市去挑鞋，好朋友就是好朋友，果然眼光都一樣，她挑了一雙和我一樣的包鞋，我本來不知道她買哪一雙鞋，在一次出遊時，發現我們倆個人都選了同樣的鞋款，她跟我說很高興能穿到這麼舒適的鞋。     由於真的是太開心了，所以忍不住要跟大山度公司的黃老闆分享這個巧合，就拍了照片傳給他們，跟他們分享這個開心時刻。 大山度關心您的每一步 瞭解更多： utwo.com.tw

有沒有想過，當手臂無法隨心所欲活動，生活會變成什麼樣子？ 46歲的林女士緩慢地將左手掌心朝前往上舉起，手臂才抬到左耳際之處，就痛得哇哇叫。對她來說，微幅向後舉起左手，必須咬著牙忍痛才能完成，而內衣背釦和左手的距離，已變成世上最遙遠的距離。 最近3個多月，林女士飽受手臂無法活動和疼痛之苦。左手臂禁不起一點點碰撞，晃動兩下也會帶來劇痛，夜裡翻身，不慎壓到左手，馬上痛得醒過來，「痛起來時，只想鑽地洞躲起來，」她說。 這一切，從一場摩托車意外開始。今年2月中旬，林女士騎摩托車不慎跌倒，起身時，霍地猛然把車身扶起，繼續上路。她沒想到，當時肩關節用力過猛，竟帶來往後生活的大災難。 起初，她只感覺肩膀痠疼，不以為意。但疼了一個星期後，左手臂就宣告停工，整條手臂活動角度日益減少，疼痛與日俱增。 林女士最先找上中醫推拿，跑了20幾趟，看了近兩個月，卻無起色。她擔心，再繼續看下去，手臂反而會被拉傷、脫臼，轉而向復健科求醫。 經過醫生診斷，林女士罹患「慢性沾黏性關節囊炎」，也就是俗稱的「五十肩」。 透過每星期2次的物理治療，加上每天在家早晚做約20分鐘肩關節伸展動作，「這一個月下來，真的有改善，愈來愈不痛，我發現運動最有效，」林女士笑著說。 手臂為什麼抬不起來？ 五十肩，指的是肩關節活動範圍受到限制，伴隨疼痛，晚上睡覺時，疼痛會特別嚴重。 肩關節是全身活動度最大關節，由肱骨的圓頭頂住肩胛骨的凹槽，外有關節囊包覆，分泌滑液潤滑，其上還有四條旋轉肌腱帶動肩關節活動。 「手臂想上舉，就像玩蹺蹺板一樣，一頭向上，另一頭就得向下壓，才舉得起來，」台北榮總骨科部主治醫師黃東富說。當手臂的三角肌收縮上提，同時配合旋轉肌腱下壓肱骨，才能完成手臂上舉的動作。 肩關節活動靠骨頭、肌肉、神經通力合作，由神經支配肌肉，肌肉收縮帶動骨頭活動，任何一個環節出錯，手臂就動彈不得。 五十肩病人因為肩關節囊膜發炎引起疼痛，病人怕痛不敢移動手臂，關節久不動，就再也動不了。 肩關節囊膜一旦發炎，關節囊膜表面會變得不光滑，容易互相沾黏，就像原本平整的衣服皺成一團，緊縮關節囊空間，局限肩關節活動。 至於關節囊膜為什麼會發炎？目前醫界尚未有定論。從臨床統計資料發現，五十肩特別好發在五十...

久坐一整天，腳踝腫得像麵龜， 泡熱水、擦按摩霜，到底有沒有用？ 林小姐洗完澡後，發現小腿比平常粗壯，腳踝的地方更嚴重，腫得像蓬鬆的大麵龜，一按就凹陷下去，幾秒鐘後才慢慢彈回來。隔天起床後，腳腫的情況似乎稍微改善，但是到傍晚又腫了起來。 擔心是不是身體哪個功能出了毛病，她決定去醫院做檢查，因為她在銀行上班，一坐就是一整天，但是工作兩年多來，從來沒有出現這種情形。 檢查報告出來後，各項指數都很正常，醫生看了之後只叫她不要吃太鹹、不要長時間久坐，就要她回家去了。但是林小姐水腫的情況還是偶爾會出現，到了下午，雙腳就會開始感覺緊繃，下班時，原本的鞋子穿不下，只得換穿拖鞋。 為什麼會腳水腫？聽說水腫時喝水會更腫，是真的嗎？ 先找出腳水腫的原因 發現腳水腫，不少人第一個念頭就會想到：「我是不是腎臟壞掉了？」直接跑去向腎臟科醫師求救，其實引起水腫的原因很多，先找出原因才能有效消除水腫。 馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷說，很多疾病確實都會造成水腫，但大多數人是屬於「生理性水腫」，而且以20～40歲的女性居多，與個人的天生體質有關，只要遇到需要長時間站著或坐著不動、搭乘飛機、或者吃了太多重口味的食物，很容易就會腳踝腫脹，嚴重時，連小腿也會跟著腫大。 若用手指輕輕去按壓水腫的部位，因為細胞中淤積大量水分，而會向下凹陷，不會立刻彈回來，且情況愈嚴重，凹陷回復的時間愈久。 這種水腫多半是暫時性地出現，通常容易出現在下午或晚上，到了隔天早上起床又會好轉，造成早上跟晚上的體重，可能相差1公斤以上。有些女性則是只有生理期間才會發生，甚至乳房也會跟著腫脹，但生理期過後腫脹就消失。 發現水腫時，可以先掛家醫科或一般中、西醫內科，醫師會經由患者的病史與生活作息，判斷可能引起水腫的原因；有時候為了安全起見，會做一些基本的心臟、肝、腎功能檢查，以確保是否跟疾病有關。 按摩霜、抬腿、泡熱水，效果不如運動 長時間不動，下肢的循環能力變差，最容易引起水腫，要改善這種情況，最有用的方法就是運動。 鄒孟婷解釋，身體的水分是經由血管與淋巴管被帶至全身，當長時間不運動，下肢靜脈的循環速度就會變慢，水分流到腳後，無法順利回流，就會慢慢蓄積在腳下。淋巴管則像一個幫浦，能將進入細胞中的水...