主播陳雅琳採訪中突失明 誰是眼晴第一大病視網膜剝離的高危險群？

更新日期：2020/7/28

更新內容：資深主播陳雅琳日前在採訪台南市長黃偉哲時突然一眼失去視力，原來是視網膜已經剝離。視網膜連結腦神經系統，最主要的工作是視力，在人體的眼睛裡，水晶體可以用人工水晶體替換、角膜壞了可移植，但視網膜壞了卻無可替換。因此，當視網膜出現破洞時，必須用雷射或手術來解決。

視網膜常見的疾病包括：糖尿病性視網膜病變、視網膜血管阻塞、老年性黃斑部病變，以及視網膜剝離。其中視網膜剝離，大多是因病理性飛蚊症導致，主因是玻璃體退化造成視網膜拉扯而出現裂孔，當視網膜發生裂孔時，眼內的液體會經由裂孔處滲入網膜內，造成視網膜剝離，有失明的可能。

高度近視　視網膜剝離高危險群

一般來說，正常人罹患視網膜剝離的機率僅有千分之一，但近視600度以上的高度近視患者，罹患率卻高達百分之一，台灣近視人口多，高度近視者更是不在少數，因此相對提高致病的可能性。而除了高度近視，白內障術後、眼球曾受外傷和撞擊、糖尿病患，都是視網膜剝離的高危險群。

視網膜剝離一般是先以雷射修補為主，若是破洞補不起來，就只能透過開刀治療。若早期發現視網膜裂孔或範圍較小的視網膜剝離，可以使用雷射光照射或冷凍治療封住裂孔，使視網膜恢復原有的功能；破洞範圍較大或有合併症的視網膜剝離，則必須施行手術治療，手術方法包括氣體填充術、鞏膜扣壓術、玻璃體切除術等。

• 光凝固法：

以雷射光經由放大的瞳孔照射到剝離處，使脈絡膜與視網膜產生凝固反應，以固定已經剝離的視網膜。

• 視網膜冷凍固定法：

用冷凍探頭從剝離處外的鞏膜施予冷凍，使剝離的視網膜與脈絡膜產生疤痕組織，以固定視網膜。

• 視網膜氣體填充術：

將可膨脹的氣體灌入眼球內，利用氣體膨脹的力量，將剝離的視網膜壓緊貼平。因為可膨脹的氣體會向上浮起，利用氣體表面張力封住裂孔。患者術後要多採取俯臥、側臥或趴坐的姿勢，促進剝離網膜的貼回，同時這類患者也必須在醫師許可下才能搭飛機，以免注射的氣體在氣壓變化下膨脹，造成眼壓升高。

• 鞏膜扣壓術：

利用鞏膜扣壓環將鞏膜圈住，並往內壓使剝離處外面的鞏膜壓向玻璃體，使剝離的網膜及脈絡膜緊密，多用於廣泛性視網膜剝離或再發生的視網膜剝離患者。

• 玻璃體切除手術：

將玻璃體切除，去除內面對於視網膜拉扯的力量，再合併眼球內膨脹氣體或矽質油灌注，達到視網膜復位目的。

要提醒民眾的是，視網膜並非剝離過一次就不會再剝離，有些人可能因為某些原因，例如：糖尿病，而導致視網膜剝離反覆發生，還得再次手術。

視網膜剝離是個很複雜的疾病，也是眼科中較為困難的手術，號稱眼科第一大病，且每位患者的狀況都不一樣，所以會視情況來做治療。

因此還是要特別強調，希望民眾對於視網膜善盡保護之責，定期檢查眼睛，以避免發生就醫延誤的遺憾。

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資料來源: https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?eturec=1&from=etu&nid=3403