急性筋膜炎發作要冰敷還是熱敷?復健科醫師侯鐘堡一張表格告訴你
人體表面有三個大片由白色緻密連結的組織所形成的肌筋膜(fascia),主要成分就是膠原蛋白。分別是:上背肩頸、腰臀部與足底筋膜。因為其所受各方拉扯的力量特大,因此容易形成筋膜炎。 急性膜發作時千萬不能按摩 在急性筋膜炎時期,並不易找到個別的激痛點。只要稍微地輕壓、輕按到患處,便會引起很大的疼痛反應。 此時最重要的是降低發炎反應,「吃消炎止痛藥」、「冰敷」以及「和緩的復健治療」是好選擇,而不宜使用按摩、推拿等過度刺激的手法。 醫師通常會建議:筋膜急性發炎時要多休息,不可以按摩。因為此時去按摩無法放鬆肌肉緩減疼痛,還可能使筋膜炎愈按愈嚴重。 還有急性筋膜炎時的處理方式(吃藥、冰敷、緩和復健)與慢性筋膜炎並不相同,在病程進入慢性筋膜炎時期,發炎反應沒那麼嚴重後,就可以施行按摩放鬆了。 關於冰敷與熱敷 筋膜炎急性發作時,切忌按摩推拿。患部需要多休息降低發炎反應。若發炎狀況嚴重時則需冰敷。 什麼時候該冰敷,什麼時候又該換成熱敷呢? 運動受傷後絕不能冰敷? 前陣子網路上又傳出,英國運動醫學雜誌說:運動受傷後絕對不要冰敷,是這麼回事嗎?其實值得深入探討。 首先說明冰敷與熱敷的作用與原理: 冰敷: 冰敷能夠直接降低身體患處的溫度,使皮下血管收縮、減少出血症狀、延緩代謝率及降低神經活性,達到減輕疼痛以及控制發炎反應、抑制受傷部位擴大的效果。 注意事項 : a. 注意冷過敏 b. 冰敷會使感覺遲鈍,要特別注意凍傷的可能。 熱敷 熱敷的目的在使局部血管擴張,增進血液循環,幫助身體移除乳酸堆積,促進細胞的新陳代謝,有效提升組織自癒能力。更進一步地增加軟組織的延展性,降低關節僵硬與肌肉筋攣等現象。並且熱敷也能夠減輕疼痛感,達到舒緩及放鬆情緒的作用。 注意事項 :a. 急性期不宜熱敷 b. 注意熱過敏 c. 注意熱敷溫度, 特別是皮膚較敏感者與老人家,避免燙傷。 看起來似乎熱敷較有「明確的治療恢復效果」。然而冰敷的阻卻疼痛,避免急性疼痛轉變為慢性疼痛,避免痛覺神經敏感化也是相當重要的。 英國運動醫學雜誌指的對象是「半專業或專業的運動選手」,在有其他醫療人員照顧下要減少冰敷。其他醫療人員尚可提供貼紮、護具、甚至簡易的復健治療等,因此可以減少冰敷的時間, 一般...